작년 DUR점검으로 의약품 오·남용 540만 건 예방

작년 의약품 안심서비스(DUR : Drug Utilization Review) 점검으로 540만 여건의 부적절한 의약품 사용이 예방된 것으로 나타났다. 특히, 졸피뎀 등 사회적 문제를 야기하고 있는 마약류의약품 18만6000건의 중복 사용을 예방했다.

7일 건강보험심사평가원은 작년 10억9천만 건의 처방전을 DUR 점검한 결과, 총 540만여 건의 처방이 변경됐다고 밝혔다. 이 같은 의약품 안전정보 확인을 통한 처방 변경으로 약화사고가 예방된 셈이다.

DUR은 2010년 12월부터 단계적으로 확대해 국내 모든 병·의원(한방분야 제외) 및 약국을 대상으로 부적절한 의약품 사용을 예방하기 위해 처방·조제 시 실시간으로 점검해 의·약사에게 안전정보를 제공하는 서비스다.

작년 의료기관에서 발행한 처방전 5억7600만 건과 약국에서 조제한 5억1500만 건을 DUR 이중 점검한 결과 총 의약품 수는 42억3000만개, 처방전 1장당 의약품 수는 3.9개로 확인됐다.

DUR 점검 결과, 금기의약품 등 안전정보를 제공한 처방전은 총 4800만 건으로 점검 요청한 처방전의 4.4%였다. 이 중에서 처방전간(복용중인 약과 새로 처방할 약) 점검이 95.4%이다. 또한 요양기관 종별 정보 제공률은 △상급종합 9.4% △보건기관 7.3% △종합병원 7.0% △병원 5.7% △치과병의원 5.0% △약국 4.2% △의원 4.0% 순이다.

처방 변경률은 특정 연령대 사용 금기 의약품 76.5%, 임신부 금기의약품 51.3% 순이며, 처방 변경의 88.5%는 처방전간 비교 결과로, 병용금기 38.6%, 약효가 같은 의약품 중복 처방 21.0%, 동일 성분 의약품 중복 처방 16.7%로 나타났다.

한편 DUR을 전면 시행한 지 3년이 되는 2013년 말을 기준으로 기준 누적 참여율 99.2%(6만8803기관)이었고, 1개월간(2013년 12월) 점검은 97.1%(67,290기관)의 참여율을 보이고 있다.

반면 진료비 청구한 처방전수 대비한 점검된 처방전 수는 93.4%로 비급여 처방까지 감안했을 때 실제 점검률은 더 낮을 수 있다.

심평원 관계자는 "앞으로도 국민의 안전한 의약품 사용을 위해 미점검 기관 또는 실시간 점검하지 않고 처방·조제 이후 점검하는 기관 등을 실시간 모니터링하고 유선 및 방문 기술지원 등을 통해 DUR 참여를 독려할 계획"이라고 밝혔다.

이어 "사유 자동완성 기능 제공 등 사용자 편의성 제고 및 1일 최대투여량 점검과 같은 의약품 안전 정보를 지속적으로 확대함으로써 DUR 점검 효과를 높이기 위해 노력할 것"이라고 덧붙였다.

[e-mail] 홍석근 기자