정부, '2025년 암 걱정 없는 나라 만든다'

[파이낸셜뉴스] # 항암제를 개발하는 국내 A회사는 항암제 임상시험 등을 위해 환자 임상정보 등 데이터가 필요하나 그간 국립암센터 및 건강보험공단 등 기관별로 각각 제한적인 데이터만 얻을 수 있어, 신규 항암제 개발에 어려움을 겪었다. A회사는 앞으로는 '국가암데이터센터'를 통해 여러 공공기관이 보유한 암 관련 데이터가 결합된 가명정보를 원 스톱으로 제공받아 항암제 임상시험 및 연구에 활용할 수 있게 됐다. 해외에서 수입하는 고가 항암제와 동등한 효과를 갖는 국산 항암제를 개발해 저렴한 가격으로 보급할 수 있게 된다.

# 어머니가 유방암으로 돌아가신 B씨(40대, 여)는 본인도 유방암에 걸릴 수 있다는 걱정에 국가암검진을 통한 유방암 검진을 받고 있으나 '이상소견이 없다'는 검진 결과에도 혹시나 하는 불안감을 여전히 갖고 있다. 또한 유방암 예방에 좋은 음식이나 생활습관도 궁금하나, 이러한 정보가 어디에 있는지 알기 어려웠다.

B씨는 현행 필름 방식보다 정확도가 높은 '디지털 유방촬영술'로 유방암 검진을 받게 되어, 이상이 없다는 확신을 갖게 됐다.

# 위암 진단을 받은 후 수도권 병원에서 치료받고 완치된 C씨(50대, 남)는 거주지인 지방에서 생활하며 재발방지를 위한 건강관리를 하고 싶었으나 자신과 같은 암생존자는 어떻게 관리해야 하는지 알려주는 곳이 있는지 궁금해 했다. C씨는 거주지 지역에 있는 '지역암센터 내 권역암생존자통합지지센터'를 방문하여 본인에게 필요한 건강관리를 비롯한 통합지지를 신속하게 받을 수 있으며, 본인 희망시 거주지 근처에서 암 재발 추적검사를 주기적으로 받을 수 있다.

정부가 약 300만명 규모의 국가암데이터를 구축, 이를 활용한 암 연구를 추진한다. 신규 암발생 위험요인을 평가하고 예방효과를 파악, 암 관리에 활용에 나선다. 또한 항암제의 단계적인 급여화해 암 환자의 의료비 부담을 덜어주고, 국가암검진 대상 및 주기를 단계적으로 조정해 국가암검진 효과를 높인다.

보건복지부는 2021년 제1차 국가암관리위원회를 개최하고, 이 같은 내용을 담은 제4차 암관리종합계획을 심의·의결했다.

정부는 '어디서나 암 걱정 없는 건강한 나라'를 비전으로 △고품질 암데이터 구축 및 확산 △예방 가능한 암 발생 감소 △암 치료·돌봄 격차 완화 등을 주요 목표로 향후 5년간 종합적인 암관리정책을 수립하겠다는 취지다.

■2025년 약 300만명 국가암데이터 구축

우선 2025년까지 약 300만 명 규모의 국가암데이터가 구축된다. 정부는 이를 전담하는 국가암데이터센터를 운영하면서 구축된 암데이터를 외부로 적극 공유·개방한다는 계획이다. 국가암데이터는 건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국립대학병원 등에서 보유 중인 다양한 암 관련 데이터를 수집·처리해 국가 단위의 암데이터 분야(임상, 공공데이터, 유전체, 영상정보)로 구축한다. 여기에 지역암센터, 민간 대형병원 등이 보유한 암 임상데이터를 통합해 전체 암 환자의 70% 수준까지 포괄하는 목표로 추진한다. 국가암데이터센터는 공고를 통해 국립암센터 또는 민간 병원이 운영토록 한다는 방침이다.

암환자의 진단 전·후를 포괄하는 전 주기적 암 등록 감시체계도 본격 구축한다. 다양한 데이터 연계 및 다각적인 조사를 통해 암 감시지표를 대폭 확대(9개→50개)하고, 기존 암등록자료를 자동 추출하고 수집·관리하는 모형도 개발한다. 이와 함께 암데이터에 기반한 공익적 암 연구도 추진한다. 신종담배, 음주, 식습관 등 변화되는 신규 암발생 위험요인을 평가하고 예방효과를 파악하는 한편, 국립암센터와 지역암센터, 민간병원 및 제약기업을 연계하는 네트워크를 통해 항암신약개발성과확산사업(30억원)도 추진한다는 방침이다.

■국가암검진 대상·주기 조정

암 예방·검진도 고도화한다. 우선 암 위험요인을 조기에 제거하는 등 '예방 가능한 암' 발생을 감소시킬 계획이다. 위암은 강력한 위험요인인 헬리코박터균 검사 및 제균치료 요양급여 기준 확대를 검토하는 등 조기 치료를 강화하고, 대장암은 대장내시경 검사를 국가암검진의 1차 검진으로 도입하는 방안을 검토한다. 간암은 고위험군(C형 간염) 조기발견을 통해 간암 발생을 조기에 예방하는 사업을 추진하고, 자궁경부암은 인유두종바이러스(HPV) 예방접종 대상확대를 검토하고, 검진 수검율도 높여 나간다.

국가암검진의 효과를 높이기 위한 개선도 추진한다. 검진기관·학회 등 다양한 의견수렴을 거쳐 현행 국가암검진의 대상 및 주기를 조정하는 방안을 단계적으로 추진하고, 폐암 검진은 판정기준을 세분화하여 판독효과도 개선해 나간다. 정확도가 낮은 검사방법(위장조영검사, 필름유방촬영기기 등)은 폐지하고 첨단 기술을 국가암검진에 활용하는 방안도 적극 검토한다. 발암요인 등 지식·정보에 기반한 암 예방 실천을 강화한다. 기존 국가암정보센터를 '국가암지식정보센터'로 확대·개편하고 주제별 정확한 암 정보를 제공하는 채널로 활용한다. 생활 속 발암요인(방사선, 화학물질 등) 관련 데이터를 통합·관리할 수 있는 정보시스템을 구축하고, 발암요인 위험도 산출 연구 등 발암요인 관리사업도 본격 추진해 나간다.

■항암제 단계적 건강보험 급여화

새로 개발된 항암제에 대한 건강보험 급여화를 통해 암 환자의 의료비 부담을 줄인다. 임상적 유용성 및 비용효과성 등을 종합적으로 고려해 항암제의 단계적 급여화를 추진하고 재난적 의료비 지원대상을 선정할 때 최소 본인부담액을 인하하여 저소득층 암환자의 의료비 부담을 완화한다. 또한 의료급여수급자인 암환자는 비급여 등 지원을 강화하고, 성인 건강보험가입자는 지원을 조정하는 등 꼭 필요한 암환자가 충분히 지원받도록 암환자의료비지원사업도 개선한다.

정부 차원의 희귀·난치암 개발에 나선다. 국립암센터 내 희귀암연구사업단 기능을 확대해 임상자원 수집 및 타 기관 임상시험 연계를 활성화하고, 희귀·난치암 대상 항암제 및 치료요법에 대한 연구투자도 확대한다. 희귀·난치암의 임상자원을 수집·관리하는 시스템을 구축하고 이를 외부 연구자에게 개방하여 활용하도록 지원하면서 국가 간 협력을 통해 국내 자원만으로 불충분한 희귀·난치암 임상시험 제약을 극복하는 노력도 병행한다. 아울러 감염병·인구구조 변화 등 미래 위험에 대비하는 암관리방안도 모색한다. 감염병 특성을 감안한 암 환자 맞춤형 검진·진료 권고안을 마련하고, 암생존자에 대한 비대면 교육 및 심리지원도 강화한다. 소아청소년 암생존자들이 조속히 사회로 복귀할 수 있도록 권역센터를 중심으로 학업지원·건강관리를 강화하고 학교·교육청 등과 연계한 소아청소년 암생존자의 서비스 전달체계도 마련하며, 초고령사회 진입을 대비해 우리나라의 노인 암환자의 특성을 감안한 맞춤형 치료·돌봄전략도 마련할 계획이다. 윤태호 공공보건정책관은 "최근 값비싼 항암제가 개발되고 있어 이에 대한 암 환자의 부담을 낮추겟다는 취지에서 단계적으로 항암제의 건강보험 급여화를 추진하는 것"이라고 설명했다.

■중앙-지방 암관리 역량 강화

아울러 중앙과 지방의 암관리역량을 동시에 높여 나갈 계획이다. 국립암센터는 예방·검진·치료·돌봄 등 전 주기적인 암관리정책을 국가 단위에서 발굴·지원하는 싱크 탱크로 위상을 강화하고, 지역암센터는 지역 내 암환자들이 쉽게 접근하고 원활히 치료받을 수 있는 기관으로서의 역량을 강화해 나간다.

또한 늘어나는 암생존자와 암관리 취약계층에 대한 맞춤형 돌봄·지원도 확대해 나간다. 중앙·권역 암생존자통합지지센터*를 지정·운영하는 등 본 사업을 통해 암생존자 통합지지서비스 제공 기반을 본격 구축하고 소아청소년·성인 등 암생존자 특성을 반영하고 첨단기술(ICT)을 활용한 통합지지 프로그램도 개발한다.

강도태 국가암관리위원회 위원장(보건복지부 2차관)은 "우리나라의 과거 암관리종합계획은 암생존률 증가·건강보험 보장률 향상 등 양적 성장을 이루어 냈다고 볼 수 있다"면서 "이번 제4차 암관리종합계획은 'K-방역'이 세계를 선도한 것처럼 양적 성장을 뛰어넘어 질적으로도 우리나라가 세계적인 암관리 선도국가로 도약하는 것을 목표로 한다"고 설명했다. 이어 "이번 종합계획으로 암 진단 및 치료효과는 세계적 수준에 도달하도록 빅데이터와 첨단 기술을 적극 활용하고, 모든 국민들이 어디서나 암 걱정 없이 지낼 수 있도록 균등한 암관리기반을 구축하는 데 정부가 앞장서 나갈 것"이라고 강조했다

[e-mail] 홍석근 기자