'응급실 대란 없다'… 동네병원 8000곳 문 열고 수가보상

응급실 위기감이 고조되고 있는 가운데 추석 연휴 기간 일평균 8000개의 당직 병·의원이 환자 대응에 나선다. 또한 정부는 수가 지원 등을 통해 추석 연휴 응급의료체계 정상화를 유지한다는 방침이다. 특히 정부는 중등증과 경증 환자의 경우 곧바로 상급종합병원 응급실을 찾을 것이 아니라 연휴 기간 문을 여는 동네 당직 병·의원을 우선 방문해 진료를 받는 것이 의료대응 역량을 위해 필요하다고 당부하고 있다.

의료계도 힘을 보태 전문의가 부족해 응급실 운영이 제한된 아주대병원과 강원대병원, 세종충남대병원, 건국대 충주병원 등도 추석 연휴 동안 응급실을 정상가동하기로 했다. 유사한 상황인 이대목동병원 역시 추석 연휴 중 수요일인 18일에는 정상운영하는 대신 19일 야간진료만 제한한다.

■연휴, 일평균 8000개 병·의원 열려

12일 정부는 응급의료 종합상황 관련 브리핑을 열고 이같이 밝히며 추석 연휴 동안 국민들의 응급의료 이용에 차질이 없도록 만전을 기하겠다고 강조했다.

한덕수 국무총리는 이날 브리핑에서 "설 연휴에는 하루 평균 3600개의 병·의원이 문을 열었지만 이번 추석연휴에는 그 2배가 넘는 약 8000개의 당직 병·의원이 환자들을 맞이한다"며 "정부는 추석 연휴 한시적으로 건강보험 수가를 인상해 묵묵히 현장을 지키는 의료인들의 헌신에 보답하고 응급실 의료행위에 대한 수가도 높일 것"이라고 강조했다.

구체적으로 이번 추석 연휴에는 일평균 잠정 7931개소의 병·의원이 문을 연다. 연휴 첫날인 14일에는 2만7766개소의 병·의원이 문을 열고 15일에는 3009개소, 16일에는 3254개소, 추석 당일인 17일에는 1785개소, 연휴 마지막 날인 18일에는 3840개소의 병·의원이 문을 열 예정이다.

수가 보상도 대폭 강화한다. 병·의원 진찰료와 약국 조제료는 공휴일 수가 가산율을 30%로 적용했지만 올해 추석 연휴 동안은 한시적으로 해당 가산율을 50% 수준으로 인상한다. 추석 연휴 기간 권역응급의료센터와 전문응급의료센터의 전문의 진찰료를 응급실 진찰료 150% 가산에 추가 100%를 더해 비상진료 이전의 3.5배 진찰료를 지급한다.

응급실 내원 24시간 이내 시행하는 중증·응급수술에 대한 수가를 인상하고, 올해 2월부터 후속진료 역량 강화 차원에서 기존 대비 2.5배 수준의 수가를 지급하고 올해 추석 연휴 전후 2주간은 추가로 50%를 가산해 기존 대비 3배의 수가를 지급한다.

■409개 응급실에 전담 책임관 지정

정부는 응급실 이용의 의료전달체계를 계속 강화해나갈 계획이다. 경증이나 중등증 환자를 대응하는 데 응급실 역량이 소진되는 것을 최대한 막고, 중환자가 골든타임 내에 적절한 응급의료 혜택을 받을 수 있도록 하는 것이 정부의 목표다.

정부는 전국 409개 응급실에 일대일 전담 책임관을 지정해 현장상황을 매일 모니터링하고 의료현장의 어려움을 신속히 해결해 나갈 예정이다.

이날 브리핑에서도 정부는 병원 간 이송·전원을 위해 지역 내 협력체계를 가동하고 난이도가 높은 수술이나 시술은 순환당직제를 통해 공동 대응이 이뤄지도록 조치해 응급실의 중환자 대응 역량을 높이기로 했다.

13일부터는 경증환자가 응급실을 찾을 경우 본인부담이 90%까지 높아진다. 경증환자가 권역응급의료센터를 이용할 경우 현재 평균 13만원인 본인부담금은 22만원으로 9만원을 더 내야 한다.

환자 부담 비용은 질환과 '응급환자 중증도(KTAS)'에 따라 달라질 수 있다.

[e-mail] 강중모 윤홍집 기자 [e-mail] 강중모 윤홍집 기자