20세 미만, 인플루엔자 치료제 '타미플루' 환청 등 부작용 높아

성인과 달리 어린이와 청소년에서 인플루엔자 치료제인 '타미플루'의 환각·환청 등 신경학적 유해반응이 높은 것으로 나타났다. 타미플루는 지난 2009년 신종 플루라고 불렸던 인플루엔자 A형 H1N1의 세계적으로 유행하면서 많이 사용되고 있다. 하지만 10년 전부터 타미플루로 인해 환각·환청 등 신경학적 이상이 발생할 수 있다는 보고가 있었으며 미국, 일본은 물론 국내에서도 최근 5년간 12건의 타미플루에 의한 환각 부작용 사례가 신고된 바 있다.

서울대병원 약물유해반응관리센터는 최근 5년간 서울대병원에서 타미플루를 처방받은 환자 7045명에 대한 약물유해반응 발생자료를 분석한 결과, 총 29명의 부작용 발생 사례를 확인했고 타미플루에 의한 약물부작용 발생률은 0.41%로 나타났다고 3일 밝혔다. 이 중 오심·구토·설사 등 위장관계 증상(0.20%)이 가장 많았고 간독성(0.09%), 가려움과 두드러기 등의 피부증상(0.07%)이 뒤를 이었다.

환각·환청 등의 부작용이 발생한 사례는 한 건도 확인되지 않았고 1명의 환자(0.01%)에서 신경학적 유해반응(경련)이 발생했다.

하지만 외부 의료기관의 타미플루 사용 유해사례까지 추가 분석한 결과, 2건의 환각 발생 의심 사례를 발생한 것으로 분석됐다. 이들은 모두 10세 미만의 환자들이었다. 이는 타미플루 처방이 20세 미만의 어린이와 청소년들에게 많이 처방되는 것도 이유다. 실제 서울대병원에서도 20세 미만 처방이 46%를 차지했다.

특히 전체 타미플루 부작용의 90%가 이들에게 발생했으며 발생한 부작용의 19%는 입원 혹은 입원기간의 연장을 초래하는 심각한 유해반응이었다. 나머지 10%는 60세 이상의 노인 환자들에서 발생했지만, 이들 중 심각한 부작용 사례는 없었다.

서울대병원 조상헌 약물유해반응관리 센터장(알레르기내과)은 "타미플루는 어린이와 청소년에서 환각·환청 등의 신경학적 증상을 포함한 다양한 유해반응 발생 빈도가 높으므로 진료 시 이에 대한 주의가 필요하다"고 설명했다.

[e-mail] 정명진 기자