정기석 "고위험군 치명률 낮추려면 항바이러스제 처방 두려워 말아야"

고위험군, 적극적인 진단검사와 치료 매우 중요해
치명률 낮추려면 고위험군 치료제 투입 주저 말아야
팍스로비드 병용금기 부담이면 라게브리오로..
팬데믹의 엔데믹 전환 고위험군 관리가 키포인트

정기석 국가감염병위기대응자문위원장이 8일 오전 서울 종로구 정부서울청사 별관에서 제3차 국가감염병위기대응자문위원회 회의결과 설명회를 하고 있다. 뉴시스 제공.

[파이낸셜뉴스] 정기석 국가감염병위기대응자문위원회 위원장(한림대 성심병원 호흡기내과 교수)은 고위험군의 경우 코로나19 증상이 있으면 패스트트랙에 따르 신속하게 진단을 받고 치료제인 항바이러스제를 맞아야 한다고 강조했다.

8일 정 위원장은 정부서울청사 별관 브리핑실에서 '국가감염병위기대응자문위원회 회의결과' 설명회를 갖고 이 같이 밝혔다.

60세 이상 고위험군 등 코로나19 취약계층의 경우 패스트랙을 통한 빠른 진단과 선제적인 항바이러스제 투입 등 적극적 치료로 치명률을 낮춰야 하고, 코로나19 종식은 아니더라도 일상에 더욱 근접하는 방향으로 나아가야 한다는 것이다.

■고위험군 항바이러스제 투여 "두려워하지 말아야"
정 위원장은 이날 브리핑을 통해 "고위험군의 경우 적극적으로 치료제 처방을 받아서 쓰는 것이 좋다"고 거듭 강조하면서 환자들의 경우 항바이러스제 처방을 요구하면서 의사에게 맞을 수 있는지 없는지를 묻고, 의사들도 약 처방을 너무 두려워하지 말라고 말했다.

정 위원장은 " 약은 안 쓰는 것보다는 효과가 떨어지더라도 쓰는 게 훨씬 낫다"고 거듭 강조했다.

그는 "신속한 진단과 신속한 치료가 고위험군들한테 제공이 된다면 최근 코로나19 0.06%의 치명률을 계속 이 상태, 혹은 더 아래쪽으로 누르면서 갈 수가 있다"면서 "독감 치명률에 다가간다면 일상이 보장되고, 코로나19에 대해서 그렇게 큰 두려움을 가지지 않아도 되는 객관적인 수치를 볼 수 있을 것"이라고 덧붙였다.

정 위원장은 "표적화된 정밀방역에서 고위험군에 대해 확실하게 안내를 하고, 아팠을 때 더 빨리 의료기관에서 진료를 할 수 있고, 예를 들어 10명이 기다리고 있는데 고위험군이 왔다면 먼저 진료를 할 수 있는 그런 분위기 또는 제도를 만들어야 된다는 것이 위원회의 입장"이라고 설명했다.

그러면서 "일상을 그대로 유지하면서 코로나 팬데믹이 궁극적으로 엔데믹으로 가는 날이 멀지 않았고 그렇게 되기 위해서는 위험군 관리가 가장 중요하다"고 강조했다.

■"약 쓰는 것이 더 유리" 라게브리오도 적극 투약해야
다만 항바이스러스제인 팍스로비드는 함께 먹어서는 안되는 '병용금기' 약물이 무려 23가지나 된다. 고위험군이 복용하고 싶다고 해도 쉽사리 처방을 받거나 먹기 어렵다. 병용금기 때문에 현재 팍스로비드 처방률은 8% 수준에 그치고 있다. 60세 이상 고위험군으로 봐도 6월 기준 17.9%에 불과하다.

정 위원장은 앞서 팍스로비드보다 병용금기가 덜한 라게브리오를 대체재로 쓸 수 있다고 언급한 바 있다.

라게브리오는 병용금기 약물이 17종으로 팍스로비드보다 적다.

그는 "이웃나라 일본은 라게브리오가 70% 처방이 되고 팍스로비드는 30% 처방이 되고 있고 홍콩의 경우도 통계도 보면 (일본과) 비슷비슷하다"면서 "그런데 우리나라에 팍스로비드가 먼저 들어왔고, 또 팍스로비드의 성적(효과)이 살짝 더 높은 것이 사실"이라고 말했다.

이어 "의사들이 처방을 한다면 효능이 좀 더 좋은 약(팍스로비드)를 처방하려는 마음은 인정을 하지만 효과가 떨어져도 약을 쓰는 것이 안 쓰는 것보다 낫다"면서 "라게브리오만 해도 사망을 예방하는 효과가 낮게는 36%, 높게는 50% 가까이 나오고 있다"고 설명했다.

[e-mail] 강중모 기자